De oorzaak van hartfalen wordt vaak gezocht in voedings- en levensstijl, of men sport of niet, roken etc. Deze zaken zijn ook heel belangrijk om zich preventief tegen hartfalen te beschermen. Toch zijn er ook hele andere oorzaken van hartfalen vast te stellen, die dan ook meteen, en met succes, te behandelen zijn. Hart- en vaatziekten, waaronder hartfalen, zijn momenteel doodsoorzaak nummer 1 in ons land. Het is daarom erg belangrijk, dat er eens op een andere manier naar de oorzaak van hartfalen gekeken wordt. Bij Newmedix bekijken we de oorzaak van hartfalen op het niveau van de cel.
Metabole cardiologie
Metabole cardiologie richt zich op de biochemische energieproductie in de cellen in het hart. Als deze cellen genoeg energie produceren, heeft het hart voldoende energie om haar werk te doen. De term metabole cardiologie werd geopperd door Dr. Sinatra, cardioloog. De metabole cardiologie is erop gericht de metabole processen in de hartspier te verbeteren om zodoende het energie metabolisme te verbeteren. De pompkracht wordt bepaald door deze hoeveelheid energie in de vorm van ATP die er in de hartspier kan worden aangemaakt. Het hart is het belangrijkste orgaan van het lichaam. Dus hoe komt het hart aan deze ATP en wat zorgt voor de pompkracht van het hart?
Het belang van mitochondriën
De mitochondriën zijn de energiecentrales in onze cellen. De primaire functie van de mitochondriën is de productie van ATP. ATP is een belangrijk bio-energie molecuul wat zorgt voor de energie in ons gehele lichaam. De productie van voldoende ATP (adenosine tri-phosfaat) in onze cellen door de mitochondriën zorgt daarmee ook voor de energie in ons hart. Voldoende ATP productie in de mitochondriën in de cellen van ons hart, zorgt dus eenvoudigweg voor het behoud van de pompkracht van het hart. De gezondheid van de mitochondriën van de hartcellen bepaalt daarmee de gezondheid van het hart.
ATP
Het hart bevat ongeveer 700 milligram (0,7 gram) ATP. Dit is net genoeg om het hart van de nodige brandstof te voorzien voor 60 slagen per minuut. Wanneer het hart 60 slagen per minuut maakt dan klopt het in totaal 86400 keer per dag. Dit wil zeggen dat er elke dag minimaal 6000 gram ATP nodig is. De energievoorraad moet dus 10.000! keer per dag worden ververst. Deze voorgaande berekening geeft duidelijk het belang aan van voldoende ATP voor de hartspier. Wetenschappers weten al erg veel over het metabolisme van ATP in het hart. Bij artsen en andere zorgverleners wordt deze kennis van ATP jammer genoeg nog weinig toegepast bij hun hartpatiënten.
Disbalans ATP voorraad
In een gezond lichaam blijven de ATP niveaus altijd constant. Als de belasting van het hart toeneemt dan neemt de toelevering van ATP toe waardoor het aanbod van ATP constant blijft. We spannen ons in, het hart krijgt meer ATP, en het hart kan harder werken. Als het proces van de toelevering van ATP niet goed functioneert, dan zal het aanbod van ATP dalen. In dat geval veroorzaakt een verminderde toevoer van ATP een verminderde pompkracht van het hart. Hartfalen merken we dan ook het eerst op bij zware fysieke inspanning. Het hart heeft meer ATP nodig, krijgt dit niet, en is niet staat om de werklast te verhogen of vol te houden.
Noodzaak van ATP in het hart
In het hart wordt de ATP molecuul gebruikt voor drie functies:
De contractie of samentrekking. Het reguleren van de beweging van ionen tussen de celmembranen: bij elke hartslag bewegen ionen zoals kalium, sodium en calcium in en uit de cel. Wanneer de continue beweging van ionen goed wordt gereguleerd klopt het hart regelmatig. Het hart kan zich in deze situatie tussen elke hartslag volledig te ontspannen. Hierdoor kan het hart zich opnieuw vullen met bloed en zich opmaken voor de volgende hartslag.
Het proces van cellulaire synthese: dit proces houd zich bezig met de opbouw en behoud van cellulaire bestanddelen zoals proteïnen en genetisch materiaal. Dit proces is nodig om het hart te repareren en zo nodig bestanddelen te vervangen.
Erkenning voor het probleem
De meeste artsen stellen dat er onvoldoende bewijs is, voor deze fundamentele rol van de mitochondriën en ATP bij hartfalen. Er is echter een overvloed aan wetenschappelijke bewijzen, die aantonen dat het verbeteren van de functie van de mitochondriën en daarmee van de ATP productie in de cellen van het hart, voor fenomenale resultaten kan zorgen bij patiënten met hartfalen (Ingwall, J.S. 2002; Taegtmeyer, H. 2000; Sinatra, S.T. 2011). Jammer genoeg zijn er diverse redenen, dat de behandeling van de mitochondriën en de verbetering van de ATP productie nog niet is doorgedrongen tot de reguliere ziekenhuizen.